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一場車禍,讓50歲的張小姐痛徹心扉,除了雙側胸壁挫傷,多達15處肋骨斷裂,大量血胸,生命跡象不穩定,在止血之後,立即接受最新胸廓異常肋骨骨折復位及鈦鋼板內固定手術,兩天後拔除氣管插管,後續順利出院。

胸腔外科主治醫師謝志明表示,胸腔外傷合併肋骨骨折,為常見外傷,原因包括車禍、墜樓、跌倒等,部分嚴重骨鬆患者,甚至咳嗽太用力,也會造成肋骨骨折。而第四至第九肋骨是最常見的骨折位置,如果撞擊力道越大,肋骨斷裂數量越多,錯位程度也更嚴重,容易合併氣胸、血胸等併發症。臨床觀察,肋骨斷裂越多根,死亡率也會跟著上升,最高接近四成。

老一輩的人常說,肋骨斷裂不用理會,自然就會好。謝志明說明,一般性肋骨骨折在傳統治療上,確實如此。患者只服用止痛藥,並未治療斷裂肋骨,就這樣等待痊癒。但即使是一般的肋骨骨折,仍得花上一段時間,才會自行痊癒,期間患者須忍受劇烈疼痛,且呼吸功能變差。

至於錯位嚴重、斷裂多根的肋骨,則不可能自行痊癒。謝志明解釋,有些肋骨骨折患者「走鐘太厲害」,如採用保守療法,一年都好不了。有些患者還會出現假性關節合併疼痛,一動就喀喀作響,嚴重影響作息及肺功能,連呼吸、彎腰、咳嗽等稀鬆平常的簡單動作,都會因為牽扯到胸廓而感到疼痛,甚至因呼吸功能變差,引發呼吸衰竭,危及生命。

謝志明提醒骨折患者,務必在急性期接受矯正及治療,如果拖到慢性期,骨頭長歪了,得花更多時間來矯正,調回原來位置,建議意外發生3天內接受手術,以降低秒殺商品併發症。隨著醫療科技的進步,肋骨骨折有了新的治療方式,將斷裂錯位的肋骨盡可能復位,並打上最新肋骨專用的純鈦鋼板來固定肋骨,適用於連迦胸、多處肋骨斷裂合併錯位、疼痛指數超過6分、合併大量氣血胸須緊急開刀、胸廓畸形、造成呼吸衰竭、肋骨癒合不良造成慢性疼痛等情形。

胸廓肋骨重建術配合特殊器械設備,例如3D胸廓重組影像精準定位,及胸腔內視鏡的輔助下,傷口變小,可大幅降低病人疼痛,有利於術後恢復,降低急性期胸腔外傷併發症之死亡率。部立南投醫院院長洪弘昌指出,肋骨骨折是臨床常見的外傷,傳統保守治療易有後遺症,建議患者在醫師評估下,接受積極手術治療,有效改善病人的預後,降低死亡風險,為目前肋骨骨折治療的新趨勢。

▲謝志明提醒骨折患者,務必在急性期接受矯正及治療,如果拖到慢性期,骨頭長歪了,得花更多時間來矯正(圖/公關照片)

下面附上一則新聞讓大家了解時事

10月10日上午舉行國慶大會後,中午12點起將舉行國慶花車大遊行。國慶籌備委員會表示,將安排46輛主題花車從小南門附近一路遊行到北門,讓民眾可以近距離欣賞。遊行結束後,46輛花車將移往南港展覽館旁C3場地續展到10月15日晚間。

國慶籌備委員會主委蘇嘉全指出,今年將以花車遊行嘉年華的方式,安排三大精彩主題接力演出。首先將由憲兵機車隊引領「經濟臺灣、智慧領航」主題花車進場;隨後將由今年度儀隊大賽冠軍:桃園新興高中樂儀旗隊引領「美好臺灣、藝起開創」主題花車入場;最後由國立臺灣戲曲學院帶來「蝶舞鳳飛揚」表演,並以「風采臺灣、活力希望」主題花車做為壓軸。

▲台中市政府花車以「2018花博」為號召,花團錦簇博取眾人目光,花車目前正在趕製中。(網路購物圖/國慶籌備委員會提供)

10月10日中午12點到下午3點,46輛主題花車將以遊行方式從延平南路與長沙街口出發,沿著延平南路、?陽路、博愛路一限時商品路遊行到北門廣場,讓民眾近距離參觀特色花車。

▲10月10日中午12點到下午3點,46輛主題花車將以遊行方式從延平南路與長沙街口出發,沿著延平南路、?陽路、博愛路一路遊行到北門廣場。(圖/國慶籌備委員會提供)

遊行結束後,國慶花車將移往南港展覽館旁C3場地續展。花車續展的時間為10月10日晚間5點半到9點,10月11日到15日的上午10點到晚上9點。

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